RAINBOWS-GRUPPE FEEDBACKBOGEN

Liebe Mutter!	Lieber Vater!	Liebe Bezugsperson!

Dank Ihrer Entscheidung konnte/n Ihr Kind/ Ihre Kinder in der letzten Zeit in einer RAINBOWS–Gruppe unterstützt und begleitet werden. Nachdem uns die Qualität unserer Arbeit wichtig ist, ersuchen wir Sie untenstehende Fragen zu beantworten. Selbstverständlich werden Ihre Angaben vertraulich behandelt.

Wir bedanken uns für Ihre Mitarbeit!

Mag. Romi Leonhardt	Mag. Dagmar Bojdunyk-Rack

Landesleiterin RAINBOWS-Wien	GF RAINBOWS-Österreich

Allgemeine Fragen

1.	Wann hat die RAINBOWS-Gruppe stattgefunden? Von	bis

Monat/Jahr	Monat/Jahr

2.	Wo hat die RAINBOWS-Gruppe stattgefunden?

Bundesland:	Stmk.	OÖ	NÖ	Wien	Kärnten

Sbg.	Tirol	Bgld.	Vlbg.

3.	Ich bin	die Mutter	die alleinige Obsorge

der Vater	und habe/n	die gemeinsame Obsorge

nahe Bezugsperson:	nicht die Obsorge

Wir sind:	die Eltern

4.	Geschlecht des Kindes, das an der RAINBOWS-Gruppe teilnahm:

1. Kind:	männl.	weibl.

2. Kind:	männl.	weibl.

5.	Alter des Kindes, das an der RAINBOWS-Gruppe teilnahm:

1. Kind:	4 - 5 Jahre	6 - 8 Jahre	9 - 11 Jahre

12 - 14 Jahre	15 - 17 Jahre

2. Kind:	4 - 5 Jahre	6 - 8 Jahre	9 - 11 Jahre

12 - 14 Jahre	15 - 17 Jahre

6.	Wie lange liegt der Zeitpunkt der Trennung/Scheidung zurück?

(Bei Trennung und nachfolgender Scheidung nennen Sie bitte den Zeitpunkt der Trennung)

0 - 4 Monate	5 - 8 Monate	9 - 12 Monate

1 - 1,5 Jahre	1,5 - 2 Jahre	2 - 3 Jahre	mehr als 3 Jahre

7.	Woher haben Sie von der RAINBOWS-Gruppe erfahren?

RAINBOWS-Folder	Beratungs- oder Therapieeinrichtung

Bekannte/Freund*innen	Ankündigung in anderen Informationsquellen

Internet

Sonstiges:

8.	Ich/wir habe/n an folgenden Elterngesprächen teilgenommen:

1. Elterngespräch	2. Elterngespräch	3. Elterngespräch

VOR DER RAINBOWS-GRUPPE

9.	Für die Anmeldung meines Kindes waren folgende Gründe ausschlaggebend
(Mehrfachnennungen möglich):

1. Kind:	Verhaltensänderung des Kindes

welche:

Kontakt mit anderen betroffenen Kindern

Unterstützung im Umgang mit der neuen Familiensituation

Gesprächsmöglichkeit mit einer „neutralen“ Person

Ermutigung, Gefühle auszudrücken

professionelle Unterstützung

Sonstiges:

2. Kind:	Verhaltensänderung des Kindes

welche:

Kontakt mit anderen betroffenen Kindern

Unterstützung im Umgang mit der neuen Familiensituation

Gesprächsmöglichkeit mit einer „neutralen“ Person

Ermutigung, Gefühle auszudrücken

professionelle Unterstützung

Sonstiges:

10.	Ich würde das Verhalten meines Kindes vor dem Besuch der Gruppe wie folgt beschreiben:

Kind:

Kind:

WÄHREND DER RAINBOWS-GRUPPE

11.	Ich finde, mein Kind kam meistens mit folgender Einstellung zu den einzelnen Treffen:

1. Kind:	2. Kind:

es freute sich	es freute sich

es musste motiviert werden	es musste motiviert werden

es zeigte keine erkennbaren Reaktionen	es zeigte keine erkennbaren Reaktionen

Sonstiges:	Sonstiges:

12.	Ich würde die Beziehung meines Kindes zum/zur GruppenleiterIn folgendermaßen beschreiben

1. Kind:

sehr gut	gut	weniger gut	schlecht

2. Kind:

sehr gut	gut	weniger gut	schlecht

13.	Haben Sie den Eindruck, dass Ihr Kind sich durch die RAINBOWS-Treffen verändert hat?

1. Kind:

ja, woran erkennen Sie das?

nein

kann ich (noch) nicht beurteilen

2. Kind:

ja, woran erkennen Sie das?

nein

kann ich (noch) nicht beurteilen

14.	Das Verhältnis zum anderen Elternteil:

1. Kind:

verbesserte sich	ist gleich geblieben

verschlechterte sich	kein Kontakt

inwiefern:

2. Kind:

verbesserte sich	ist gleich geblieben

verschlechterte sich	kein Kontakt

inwiefern:

UnterstÜtzung

15.	RAINBOWS–Elterngespräche: Ich finde, ich konnte die wesentlichen Fragen (das Kind/die Kinder betreffend) mit dem/der GruppenleiterIn besprechen:

ja

nein, warum nicht:

16.	Ich würde für mich weitere Unterstützung durch RAINBOWS befürworten:

durch Beratungsgespräche	durch Seminarangebote

nein	Sonstiges:

17.	Ich habe den Eindruck, dass der RAINBOWS–Besuch meines Kindes/meiner Kinder auch bei mir Veränderungen bewirkt hat:

ja und zwar:

nein

kann ich (noch) nicht beurteilen

Organisation

18.	Bitte geben Sie an, ob Sie mit der Organisation der Gruppe zufrieden waren:

zufrieden	nicht zufrieden	Warum nicht?
Werbung (z.B. Folder)
Preis-/Leistungsverhältnis
Anmeldemodus
Kontakt mit der Landesstelle
Terminfindung
Zeitablauf
Ort der Treffen
Sonstiges

19.	Können Sie die RAINBOWS-Gruppe weiterempfehlen?	ja	nein

20.	Sie bekommen derzeit von RAINBOWS per Mail monatlich einen Tipp, der auf Familien in Trennungssituationen eingeht. Dieser soll Ihnen und Ihrem Kind ein Begleiter sein.

Ist diese Art der Unterstützung hilfreich für Sie?

ja	nein

Hätten Sie noch etwas anderes gebraucht?

Das hat mir besonders gut gefallen:

Das könnte man noch verbessern:

Was ich noch mitteilen möchte:

Danke!

Liebe Mutter, lieber Vater,

wir freuen uns, dass Sie mit unserem Angebot und der Begleitung Ihres Kindes/Ihrer Kinder zufrieden waren. Wenn Ihnen die Arbeit von RAINBOWS ein Anliegen ist, so können Sie uns durch

eine steuerbegünstigte Spende an RAINBOWS-Wien oder

Ihren Beitritt zum Verein RAINBOWS (jährlicher Mitgliedsbeitrag) unterstützen.

Jeder Betrag ist willkommen und hilft!

Ihre Spende an RAINBOWS-Wien

Wenn Sie uns mit einer Spende unterstützen möchten, überweisen Sie Ihren Spendenbetrag bitte auf das Konto: RAINBOWS-Wien, IBAN: AT69 3200 0000 1244 8403. Wenn Sie Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum angeben, melden wir die Spende automatisch an das Finanzamt und sie wird bei Ihrer Arbeiternehmer*innenveranlagung berücksichtigt.

Seit ich bei RAINBOWS war, ist mein Herz wieder aus Gold! Vorher war es zur Hälfte schwarz. Bub, 5 Jahre Vielen Dank und herzliche Grüße im Namen des gesamten Teams!

Romi Leonhardt, Landesleiterin

Beitrittserklärung Verein RAINBOWS

Um die Anonymität zu wahren, können Sie diese Beitrittserklärung gesondert an uns schicken oder bei dem/der Gruppenleiter*in abgeben. Selbstverständlich sichern wir Ihnen die vertrauliche Behandlung Ihrer Daten zu, wenn Sie den Abschnitt beim ausgefüllten Fragebogen dabei lassen.

Name:	Adresse:

Telefon:	Mailadresse:

Mitgliedsbeitrag für einfache Mitglieder: € 35/Jahr

Mitgliedsbeitrag für fördernde Mitglieder: € 70/Jahr	Firmenmitgliedschaft: € 600/Jahr

Hiermit trete ich dem Verein „RAINBOWS - für Kinder in stürmischen Zeiten“ bei (bitte die Art der Mitgliedschaft oben ankreuzen). Die Vereinsstatuten können beim Verein angefordert werden.

Datum, Unterschrift

Verein RAINBOWS, Telefon 0316/68 86 70, office@rainbows.at

www.rainbows.at